"Мне только спросить..."

О пациентах. О поликлинике. О медицине.
18 июня - день медицинского работника. Поэтому мы решили узнать о том, почему они выбрали именно эту профессию, какие сложности она в себе таит и чем живет медицина сегодня.

Смирнова Нина Михайловна, врач-терапевт

Главные качества врача – профессионализм, забота о человеке, внимательность
Кто-то в детстве мечтал стать космонавтом, а я мечтала стать врачом. Почему? В нашем селе жила одна женщина, она была фельдшером, и я часто наблюдала за ней, смотрела, как она работает. Я знала ее не только как доктора, но и как очень отзывчивого и хорошего человека. Не знаю почему, но именно это на меня так сильно повлияло, что я не представляла себя ни в какой другой роли, кроме врача. Хотя нет, было время, когда я хотела стать учительницей начальных классов. Но не стала: любовь к медицине перевесила все остальное.

Училась я сначала в Чебоксарском государственном университете, а уже пятый и шестой курс заканчивала в Куйбышевском мединституте. Так что я неместная. Занесло меня в Ставрополь по вине военного мужа. Его распределили сюда, а я, конечно же, за ним. И практически всю жизнь мы с ним прожили здесь.



Учиться было сложно. Хоть и говорят, что после третьего курса легче – нет, такого в мединститутах не бывает. Третий, четвертый, пятый курсы – учиться надо везде и всегда. И это правильно. Многие говорят, что сейчас образование не то, говорят, что молодые медики выходят без знаний. Я же считаю, что это ложный стереотип. Сколько к нам приходило молодых специалистов, я не видела непрофессионалов своего дела. Учеба в медакадемии длится не один и не два года, а шесть лет. Те, кому это не нравится, чаще всего не выдерживают и уходят. Так что я не согласна с мнением, что сегодня студентов учат хуже.

Первое мое место работы – ставропольская станция скорой помощи. Предлагали другое место, но я отказалась. Хотела посмотреть разные патологии, случаи. А на скорой помощи ты увидишь все, что можно: и терапию, и хирургию, и неврологию, и неотложные состояния. Раньше и на детские, и на взрослые вызовы нас могли отправить. Поэтому мне надо было увидеть все и научиться всему, а на скорой не только врачебной практике научишься, но и практике среднего медицинского звена: делать внутривенные уколы, снимать ЭКГ. Этот опыт мне потом очень пригодился на следующем месте работы – в селе. Ведь потом я устроилась в надеждинскую участковую больницу, где задержалась на 30 лет. Было очень сложно! Работа в селе – это ненормированный рабочий день, недостаток кадров, одно медучреждение на село, куда не все жители успевают добежать. Поэтому приходилось держать неотложку дома и пешком, на машине – неважно как – добираться до больного в любое время суток. Практически каждый день тебе могут постучать в дверь и обратиться за помощью. А ты что? Ты – врач, который бежит к своему пациенту и днем, и ночью. Если в скорой ты хотя бы знаешь, что с человеком случилось, ты морально готовишься к встрече с пациентом, представляешь, что можно сделать, как оказать помощь, с чего начать. Пока ты едешь на скорой – у тебя есть время собраться мыслями, а вот в селе таких «поблажек» нет.


А ты что? Ты – врач, который бежит к своему пациенту и днем, и ночью.
Сейчас, конечно, в сельских больницах условия лучше. Хотя бы есть круглосуточная скорая помощь, а не как раньше с шести вечера до восьми утра. Это создавало дополнительные трудности. Ведь врачи быстро не приедут, а если человек отказался от госпитализации, то за него все равно сильно волнуешься. Ночью не спишь и думаешь: а как себя чувствует Иван Иванович? А вызвал ли он потом скорую помощь? А что будет завтра? Нервов потратила я много, скрывать не буду.

Поэтому я работаю теперь здесь, в городской поликлинике, где условия гораздо лучше. Да ладно условия – я уже не в том возрасте, чтоб постоянно нервничать, а здесь я хотя бы могу спокойно спать по ночам. Работать мне нравится, радует сплоченный коллектив и главный врач Марина Анатольевна. Она хоть и строгая, но для поликлиники делает очень много. Я ее очень уважаю, как специалиста и профессионала.

Однако моим кумиром в мире врачей является Тельман Кириакович Ашкаловов, бывший главный врач Шпаковской центральной районной больницы, которого, к сожалению, уже нет в живых. Даже тяжело об этом говорить. Будучи врачом, он замечал все: он учил быть медиком, профессионалом, человеком. Он учил, как нужно вести себя в повседневной жизни, как держаться перед пациентом, даже как нужно одеваться. Мне сначала казалось, что он обращает внимание на такие мелочи, которые не так уж и важны. И только потом я поняла, насколько важные и нужные советы он давал. Невероятный был человек.

Чимшит Анна Фаритовна, заведующая отделением профилактики

Главные качества врача - сострадание, железная выдержка и терпение
В медицину я пришла неслучайно: имея династию медиков в семье, сложно выбрать другую профессию. Так что с самого детства я хотела стать врачом. Кукол я не лечила, но зато прекрасно помню ночные дежурства с мамой в больнице, белые халаты и колпаки. После школы я шла не домой, а именно в больницу, к маме. И я благодарна ей за то, что она открыла мне этот мир. Она, наверное, мой кумир в медицине. Я не то, чтобы хочу быть похожей на нее или стремлюсь к этому, но именно мама – мой ориентир в мире врачей.

Из всех специальностей меня больше всего интересовала педиатрия – ведь именно здесь врач знает обо всем понемногу, именно здесь доктор может установить первичный диагноз и направить к другому специалисту, распознать болезнь. Однако конкретно терапевтом я сейчас не работаю и прием не веду. Началась моя карьера с должности ассистентом на кафедре. Кафедра была клинической. Так что я общалась не только со студентами, но и с пациентами. И этот опыт, кстати, много мне дал. Не зря говорят, что если хочешь чему-то научиться – научи этому кого-то другого. Именно общаясь со студентами, ты не даешь себе расслабиться и постоянно читаешь, узнаешь новые вещи, не перестаешь учиться сам. Так что два года работы на кафедре точно не прошли зря.


С 2012 года я работаю здесь, во второй поликлинике. Сначала было очень тяжело, ведь все равно у меня еще не так много опыта. Да и к тому же я шла на должность заведующего профилактическим отделением, но при этом понятия не имела, что меня там ждет. Но ничего, сработалась, влилась. Сегодня я занимаюсь консультированием, как индивидуальным, так и групповым. То есть, я не лечу болезни лекарствами и другими средствами, а учу людей жить со своими диагнозами, как правильно питаться, что делать, чтобы не стало хуже. И мне это нравится.

Аминова Фатима Алиевна, врач дневного стационара

Главные качества врача – отзывчивость, умение слышать пациента
Мою профессию определила моя семья. Не в том плане, что меня кто-то принуждал идти в медики, нет. Просто когда ты растешь в династии врачей, чаще всего выбираешь именно этот путь. У меня же и прадеды, и деды, и родители – все доктора. Ну как ты избежишь этой участи? Никак. Да и бежать я, конечно, не хотела. Так что сегодня я терапевт со стажем 19 лет. Были как-то мысли пойти в гинекологию или на акушерское дело, но только терапия мне показалась интереснее. Ведь она совмещает все разделы медицины.

Мое первое место работы – кардиологическое отделение Боткинской больницы в Москве. Я там и работала, и училась у профессоров с мировым именем, а это уже большая честь. Только через несколько лет пришлось вернуться на малую родину – я вышла замуж. Если бы сегодня был шанс вернуться в эту больницу и переехать всей семьей в Москву, то я бы с радостью согласилась.

Сегодня я работаю в дневном стационаре городской поликлиники. Это здорово, когда работа приносит удовольствие. Радует и отличная команда, и главный врач, который делает для нашей поликлиники все возможное и невозможное.




Интересно общаться с молодыми специалистами, которые приходят к нам. Я, кстати, убеждаюсь, что стереотип вокруг выпускников-врачей чаще всего ложный. Сейчас очень много возможностей для студентов, много электронной информации. Если раньше мы могли получать знания только на лекциях и в библиотеках, то сейчас все можно прочесть в интернете. Было бы желание. Кто хочет учиться – тот всегда сможет. А те, кто не хочет – просто неправильно выбрал специальность. Я рада, что в свое время не прогадала и пола именно в медицину.

Звегинцева Людмила Сергеевна, врач-терапевт

Главное качества врача - нужно быть не только профессионалом, но и не утрачивать чисто человеческие качества
Пошла я в медицину под влиянием своей подруги Веры, которая мечтала стать врачом с детства. Обе провалили экзамен. Тяжелый удар был для меня. Я, золотая медалистка, и не прошла! Но отступать от цели не захотела: раз мед – значит, мед. И на следующий год все-таки поступила в Ставропольскую медакадемию на лечебный факультет. Подруга второй раз поступать не стала и пошла учиться на экономиста. Вот таким странным образом я и стала врачом. Я ведь никогда не думала об этом, не мечтала с детства. Хотела стать судьей или, быть может, переводчиком. Но не сложилось и, может быть, это хорошо.

Учиться было тяжело первые три курса, когда в основном идет зубрежка. А вот потом, когда ты ходишь по поликлиникам и больницам, втягиваешься еще больше. Терапию выбрала больше из-за родителей. Подумала, что они уже немолодые, а в их возрасте болезни в основном терапевтические. Хотела еще быть акушером, но у меня плохое зрение. Поэтому и не пошла по этой тропе.

В 1963 году по распределению попала в больницу Татарской станции на должность производственного врача. Это был небольшой городок в 200 километрах от Томска и в 400 от Новосибирска.



Моя работа заключалась в осмотре диспетчеров связи, составителей вагона. Раз в неделю я выходила на производство и смотрела условия труда там. А еще я дежурила в больнице по ночам. Мне, как новичку, давали всегда субботние-воскресные дежурства, когда все кругом пьют, а ты один справляйся, как хочешь.

Я следила за всеми отделениями: гинекологией, хирургией, терапией. Чего я только не видела: и черепно-мозговые травмы, и инфаркты. Это был настоящий курс молодого бойца. Во-первых, я, без большого опыта, окунулась с головой в эту врачебную практику. Во-вторых, я впервые уехала от родителей далеко и надолго. У меня был шанс остаться в Ставрополе и работать здесь (должность папы позволяла такие вольности), но я решила, что таким образом я никогда не стану самостоятельной. Не могу сказать, что мой план не сработал.

Потом по приглашению я переехала в Геленджик и 37 лет проработала в курортной системе. Сначала пришла в единственный в мире санаторий для глухих «Дружба», которого сейчас уже нет. Спасибо перестройке – все снесла. Устроилась я туда не просто так. У моей сестры родился глухой сын, и я подумала, что неплохо было бы работать здесь. Ведь неизвестно, как потом может сложиться жизнь. И он, Сережа, часто приезжал ко мне, был в санатории «своим».

Да и в санатории легче работать. Все-таки сюда не везли смертельно больных, а напротив – обследованных пациентов. Но мы все равно установили очень много невыявленных диагнозов. Что-что, а в диагностике я смыслю. Плюс – здесь у нас было много времени для осмотра больного. Не просто взглянуть на него и выпроводить за дверь, а поговорить с ним. Многие глухие делились с нами не только жалобами на здоровье, но и жалобами на жизнь, своими секретами. А когда их выслушаешь – им становится морально легче. Многие из наших пациентов приезжали каждый год, а мы их встречали как родных. Глухие, кстати, были гораздо отзывчивее и добрее, чем другие пациенты. Может, поэтому мы так к ним привязывались.


Главный пациент - мама Людмилы Сергеевны
И все равно, самым главным пациентом моей жизни стала мама, которая уже 16 лет живет с установленным диагнозом «рак прямой кишки». И хотя было проведено много операций, была и лучевая терапия, до конца излечить рак не удалось: я до сих пор могу найти эту опухоль у нее. Однако каким-то чудесным образом она живет. Я - терапевт, не онколог. И я до сих пор не знаю, что ее все-таки спасло. Мы от отчаяния хватались за всевозможные средства: перепробовали и водку с маслом по Шевченко, и отвар из мухоморов, и настойку золотого уса, и сабельник, и перекись водорода – просто все. Я не знаю, что именно ее спасло, но она живет, это главное. Сегодня ей 91 год.

Были и другие пациенты, после которых я так переживала, что только рыдала и не могла есть месяцами. Нельзя так беспокоиться, но это что-то выше меня, я не могу отмахнуться от этого чувства. Поэтому я бы не хотела, чтобы внуки шли в медицину.

Да и сама медицина сейчас никакая, чтобы туда идти. Теперь вместо пациентов – «клиенты», а система здравоохранения стала «системой обслуживания». Все настолько связано с деньгами, что лечиться просто так нельзя. Вот раньше было по-другому, нам даже запад завидовал. А сейчас что? Ни-че-го. Я разочаровалась в этом.

Евгений Павленко, нарколог, психиатр

Главные качества врача - честность к себе и пациентам, альтруизм, человечность
Где-то в восьмом классе я начал задумываться: «А что же делать дальше? Куда идти после школы?». Передо мной было два варианта: либо стать военным, либо врачом. Первый вариант быстро отмели мои родители. Военный папа был, мягко говоря, против военного сына. И тогда я решил поступить в ставропольскую медакадемию.

До последнего курса я не знал куда идти. Учился и учился, что-то нравилось, что-то нет. Предпочтений по специальности у меня не было. И когда у нас начали спрашивать, кто на какую специальность хочет, я спросил: «А есть ли какие-нибудь бесплатные специальности вообще?». Оказалось, есть. И это была психиатрия. Для поступления мне нужно было только получить что-то вроде направление от лечебного учреждения. Его мне дали в наркодиспансере. Вот так я и стал психиатром. И знаете что? Я ни разу не пожалел о своем выборе.


Мое первое место работы - Ставропольская психиатрическая больница. Когда я пришел туда после университета, я совершенно не знал, что делать. Мне казалось, что я ничего не знаю и ничего не умею. Вроде и в интернатуре год отработал, но когда приходишь в больницу и начинаешь сам принимать решения и отвечать за них «головой», все усложняется. Хорошо, мне попался заведующий, который научил меня всему за два месяца. И только тогда я начал чувствовать себя настоящим врачом.

Интересно, что проработав три месяца в больнице, я, прогуливаясь по Карла Маркса, встретил троих своих пациентов. Они ничем не отличались от других людей. Только вот одно отличие – другие пациенты могут поздороваться со своими докторами, а с психиатром здороваться не хочет никто.

Когда разгорелся кризис, мне пришлось на время оставить медицину и уйти в фармбизнес. Я продавал лекарства, был представителем компаний. Там, конечно, уровень доходов был совсем другой. Я научился продавать, научился общаться с врачами с другой стороны. Но все равно мне чего-то не хватало, и через три года вернулся обратно, в медицину.

Работал одно время я в Московской области заведующим наркодиспансера. Но потом возникли финансовые трудности, и я решил вступить в федеральную программу «Земский доктор». Для тех, кто не знает, это программа, по которой врачу дают определенную сумму денег, которую он может потратить, как захочет. Одно условие: проработать пять лет сельским врачом. Я попал в село Левокумское и отработал там уже три года. Осталось еще два. Деньги, полученные по программе, мы вложили в покупку квартиры в Ставрополе. Так что планирую потом перебраться с семьей сюда.

Здесь у нас больше родственников и знакомых. Работа-работой, а семья важнее. Я домой не таскаю документы, как многие врачи. Да и ночных дежурств у меня нет. Я, наверное, даже выбрал специально работу психиатра и нарколога, чтоб дежурств не было. А то это очень уж очень сложно. Когда дежуришь, из твоей жизни как бы выпадают целых два дня. Хорошо, что я не дежурю.

Врачи думают о том, оплатит ли их работу страховая или нет. А это неправильно.
Дежурств нет, но есть нормативы. Экономисты рассчитывают, сколько пациентов ты должен принять в день. Но иногда получается, что за смену к тебе придут три человека, а завтра в дверь постучатся уже 30 пациентов. И что тут делать? Поэтому по-разному действую. Если проблему явно видно, то десятиминутного разговора уже хватит. А если человека сложно разговорить, и ты вытягиваешь у него информацию, то тут десяти минут не хватит. Иногда приходят люди, которым надо просто выговориться. Тогда и сорок минут на пациента уйти может. Поэтому стандарты стандартами, но строго придерживаться их не получается. Что нужно для работы, то и делаю.

А вообще, современная система здравоохранения просто разваливается. Иногда хочется взять и бросить медицину по одной простой причине – деньги. С тех пор, как ввели фонды обязательного медицинского страхования, сделали обязательные страховки, медицина начала потихоньку умирать.

В системе ОМС все четко прописано: там талончики, определенное количество пациентов, которым надо поставить правильный диагноз. И врач теперь прежде чем правильно поставить диагноз думает: «А оплатит ли мне это потом страховая или нет?». То есть мысли «помог/не помог, правильно/неправильно» уже не возникают. Раньше пришел человек, назначаешь ему лечение по стандарту. А потом вдруг залезешь в литературу, в интернет и поймешь, что лучше бы еще сдать такие анализы, добавить такое лекарство. То есть, ты совершенствуешься, ты стремишься к лучшему результату.

Сейчас врачи так не думают. Если в поликлинике вы попадете к терапевту, то основное, что он сделает – назначит лечение по стандарту и будет думать, как же ему правильно написать в карточке, чтобы ему этот случай оплатили. А это неправильно.

Автор: Екатерина Еременко
АТВМЕДИА, 2016
Made on
Tilda